Quem já teve uma crise de pânico não precisa que ninguém explique o que é. Quem nunca teve costuma subestimar, e essa é uma das partes mais cruéis do quadro: por fora parece exagero, por dentro parece morte.
Coração disparado, falta de ar, tontura, formigamento, sensação de perder o controle ou de estar morrendo. Tudo isso em minutos, muitas vezes sem gatilho aparente. Muita gente vai parar no pronto-socorro achando que é infarto, faz todos os exames e ouve que está tudo normal. E aí vem a frase que atrapalha tudo: “é emocional”.
Sobre eficácia, o dado que existe é de ansiedade em geral, não de pânico isoladamente, e é honesto dizer isso. Uma meta-análise de 2019, com 15 estudos e 17 ensaios, mostrou que o participante médio tratado com hipnose reduziu a ansiedade mais do que cerca de 79% dos controles, chegando a 84% no seguimento mais longo. O mesmo trabalho encontrou que a hipnose rende mais combinada com outra intervenção psicológica do que sozinha, que é exatamente como ela deve entrar num caso de pânico.
O ciclo que mantém o transtorno
A crise isolada é assustadora, mas não é o que define o transtorno. O que define é o que acontece depois.
Depois da primeira crise, a pessoa passa a vigiar o próprio corpo. Qualquer batimento diferente, qualquer tontura, qualquer aperto vira sinal de alarme. Essa vigilância aumenta a ansiedade de base. A ansiedade de base produz mais sensações. As sensações confirmam o alarme. E o ciclo se fecha.
É por isso que se diz que o transtorno de pânico é, em boa medida, medo do medo. O alvo do tratamento não é só a crise: é a interpretação catastrófica das sensações corporais e o comportamento de evitação que se instala em volta.
O que a hipnose pode fazer aqui
Vou ser específico, porque generalidade não ajuda ninguém.
- Reduzir a ativação de base. Treinar um estado de regulação que baixa o nível geral de alerta. Quanto menor a linha de base, menos gatilhos disparam.
- Dessensibilizar a sensação corporal. Trabalhar a resposta a taquicardia e tontura em ambiente controlado, para que deixem de ser lidas como catástrofe.
- Ressignificar a primeira crise. Quase sempre existe uma cena fundadora com carga emocional alta. Ela costuma continuar viva e ativa.
- Reduzir a evitação. Ensaio mental de lugares e situações que a pessoa passou a evitar, do mais fácil para o mais difícil.
- Dar um recurso de bolso. Uma âncora que a pessoa aciona sozinha nos primeiros sinais, o que quebra o ciclo antes que ele feche.
Esse último item muda a vida de muita gente. Não porque elimine a crise, mas porque devolve a sensação de que existe algo a fazer. Boa parte do desespero do pânico vem da impotência.
O que precisa ser dito com clareza
Avaliação médica vem primeiro. Palpitação, falta de ar e tontura têm causas clínicas possíveis. Nenhum hipnoterapeuta deveria atender um quadro assim sem que a pessoa tenha sido avaliada. Isso não é burocracia, é segurança.
Transtorno de pânico é diagnóstico. E diagnóstico é ato de profissional habilitado. A hipnose entra como ferramenta dentro de um tratamento conduzido por quem tem escopo para isso.
Medicação não se mexe. Se a pessoa usa, quem ajusta é o médico. Sempre.
Em pânico, o trabalho não é acabar com o medo. É tirar dele o poder de decidir por onde a pessoa anda.
Cuidados na condução
Alguns pontos que eu sempre reforço em sala, porque erro aqui custa caro.
Cuidado com indução que produz sensação corporal intensa. Levitação de braço, sensações de flutuação e mudanças bruscas de respiração podem ser lidas pelo cliente como início de crise. Prefira induções calmas e previsíveis no começo do processo.
Combine a saída antes. Diga que ele pode abrir os olhos quando quiser e que você vai narrar cada etapa. Previsibilidade reduz vigilância, e vigilância é o combustível do quadro.
Não force abreação. Buscar descarga emocional forte com alguém que já tem medo de perder o controle costuma piorar a aliança e o quadro.
Trabalhe a expectativa. A pessoa pode ter uma crise durante o processo. Se isso for combinado antes como uma possibilidade normal, deixa de ser um fracasso e vira material de trabalho.
O que esperar
Pânico costuma responder bem quando o trabalho é bem conduzido e integrado com acompanhamento profissional. O que muda primeiro, na maioria dos casos, é a intensidade e a duração das crises, e depois a frequência. A evitação costuma ser a última a ceder, porque ela envolve comportamento e não só resposta interna.
Se você atende e quer estruturar esse tipo de caso, os protocolos de tratamento fazem parte da formação em hipnose clínica, e a parte prática é conduzida com supervisão, porque quadro ansioso é onde a leitura do estado mais importa.
Para entender a base do processo, vale ler antes o artigo sobre hipnose para ansiedade.
Referências
- Valentine, K. E., Milling, L. S., Clark, L. J., Moriarty, C. L. (2019). The Efficacy of Hypnosis as a Treatment for Anxiety: A Meta-Analysis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 67(3), 336-363. Acessar
ESCRITO POR
Lucas Naves
Professor de Hipnose Clínica e Trainer em Programação Neurolinguística. Criou o Protocolo Naves e já formou mais de 60 mil alunos. Conheça a história dele.
